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신종 인플루엔자 예방 및 환자관리지침 주요개정사항

작성일: 2009-09-08
작성자: 총무과

<신종 인플루엔자 예방 및 환자관리지침 주요개정사항>

○ 지역사회 유행확산 및 사망자 발생에 따라 고위험군 및 중증환자의 조기치료를

강화하여 사망자 발생을 최소화

	구 분	개정 전		개정 후

	단 계	경계단계 1 (봉쇄피해최소화)	⇒	경계단계 2 (피해최소화)

	목적 및 목표	○ 지역사회 환자 확산의 지연 ○ 입원,사망 등 중증화 방지로 피해 최소화	⇒	○ 지역사회 환자 확산의 지연 ○ 입원,사망 등 중증화 방지로 피해 최소화

	주요수단	○ 환자 접촉자 관리 ○ 대유행 대비 &#9656 백신 수급 및 접종계획 &#9656 치료병상확보 및 항바이러스제 공급체계 구축	⇒	○ 고위험군 및 중증환자 관리 ○ 대유행 대비 지속 &#9656 백신 수급 및 접종계획 &#9656 치료병상확보 및 항바이러스제 공급

	법적근거	○ 제4군 전염병 (신종전염병증후군) &#9656 전수 보고(즉시) &#9656 전염병예방시설 격리수용치료 (치료비 정부부담) &#9656 검역대상	⇒	○ 제4군 전염병(신종전염병증후군) &#9656 입원 및 확진자 보고(즉시) &#9656 격리수용치료 해제 (치료 시 본인 부담) &#9656 검역대상

Ⅰ	관리체계	○ 시도 및 시군구 인플루엔자 대책 본부 구성,운영 (사례조사, 격리치료, 접촉자 관리 등 전담수행)	⇒	○ 시도 및 시군구 인플루엔자 대책본부 구성,운영 지속 (집단발생, 유행대응 등 전담수행)

Ⅱ	검 역	○ 고위험국가(11개국) 대상 검역질문서 징구(게이트검역) ○ 기타 국가는 입국장 검역	⇒	○ 고위험국가(11개국) 대상 검역질문서 징구 (게이트검역) ○ 기타 국가는 입국장 검역
Ⅱ	입국자관리	○ 대상국가 조정 : 일본 제외, 필리핀· 태국,뉴질랜드 추가 <추적조사 방법 변경> &#9656외국인, 내국인, 근접탑승객 &#9656 휴대전화 문자전송(1회, 콜센터) ○ 확진환자 단체여행객 관리 &#9656휴대전화 문자전송 및 시도 추적조사 (1회)	⇒	○ 입국자 중 중증환자에 대해서 관리

Ⅲ	환자감시체계	○ 능동보고체계 중단 ○ 환자 즉시 신고 ※대유행 대비 표본감시 확대 (678→826개소)	⇒	○ 학교감시체계 가동 ○ 입원 및 확진환자 즉시 신고 ※대유행 대비 표본감시 확대
	&#8729의심사례 판단 기준	○ 역학적 연관성 고려 ○ 중증여부 고려		○ 고위험군과 중증여부 고려 ※역학적 연관성은 고려하지 않음
	&#8729의심사례 판단 기준	○ 역학적 연관성 고려 ○ 중증여부 고려		○ 고위험군과 중증여부 고려 ※역학적 연관성은 고려하지 않음
	환자진단검사	○ 질병관리본부 ○ 시,도 및 민간의료기관	⇒	○ 원칙적으로 불필요 &#9656 단, 의사의 판단에 따라 필요시 진행 (병원자체검사 또는 민간검사기관 수탁검사)

Ⅳ	치료원칙	○ 입원격리 현행유지 ※부득이한 경우 자가격리 ※(대유행시) 경증환자는 자가격리 원칙으로 전환	⇒	○ 경증환자는 자가치료 및 외출자제 권고 ※ 중증환자 입원(본인 부담)
	항바이러스제 투 약	○ 모든 환자 투약 ※(대유행시) 입원 및 고위험군 환자 대상 투약	⇒	○ 입원 및 고위험군 환자 대상 처방 ※ 페렴 등 합병증 우려시도 처방 ○ 보건소, 거점병원, 모든 의료기관(거점약국) 에서 투약
	치 료 의료기관	○ 국가지정격리병원 ○ 시,도 지정 거점병원	⇒	○ 시,도 지정 거점병원 ○ 일반 의료기관

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